เวบบอร์ด GAMEINDY

[natpuppy]

ประสบการณ์ตรงจากคนไข้ อันตรายจากยาที่หลายคนคาดไม่ถึง " Paracetamol "
เป็นเรื่องเศร้าที่พึ่งเกิดขึ้นกับคนไข้ของผม ซึ่งพึ่งเสียชีวิตเมื่อสักครู่ใหญ่ๆ หลังจากผมและทีมพยายามช่วยชีวิตและพยายามทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้ใน ICU มาตลอดทั้งคืน

คนไข้ท่านนี้อายุ 46 ปี
มีปัญหาเรื่องเป็นไข้ตลอดทุกๆวันมาตลอดหนึ่งเดือน
แต่ไม่ได้ไปพบแพทย์ รักษาตนเองโดยทานยาลดไข้
paracetamol ที่ใครๆเรียกว่าพารา เป็นตัวเดียวกับยาที่มีชื่อทางการค้าคุ้นหูขึ้นต้นด้วย ท. ที่โฆษณาเป็นชาวต่างชาติพูดไทยไม่ชัดมาขอซื้อยา ปัญหาก็คือผู้ป่วยท่านนี้ทานวันละ 8-10 เม็ดมาตลอด 1เดือนถึง 1 เดือนครึ่ง !!!!

ญาติตัดสินใจนำผู้ป่วยส่งโรงพยายบาล ด้วยปัญหาคือผู้ป่วยมีเลือดออกจากทางเดินอาหารจานวนมาก (ถ่ายดำ + อาเจียนป็นเลือด ) หลังจากตรวจอย่างละเอียดแล้วพบปัญหาดังนี้

1.มีจุดเลือดออกอยู่ที่ทางเดินอาหารส่วนบน
2.ภาวะการทำงานของตับล้มเหลวรุนแรง
3.การแข็งตัวของเลือดผิดปกติดอย่างรุนแรงจาก ภาวะการทำงานของตับล้มเหลว
4.พบก้อนกดเบียดจากด้านนอกของหลอดอาหารและทางเดินอาหาร ได้ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ

หลังจากทำการรักษาที่พยายามหยุดการไหลของเลือดในทางเดินอาหาร ชดเชยเลือดที่เสียไป และรักษาการทำงานที่ผิดปกติของตับ จากตับวาย คนไข้อาการทรุดลงเรื่อยๆจากภาวะไตวาย น้ำท่วมปอด ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรง

ผลตรวจชิ้นเนื้อพบว่าคนไข้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดรักษาให้หายได้ด้วยยา ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้เรื้อรังมาตลอดเดือนถึงเดือนครึ่ง และทำให้คนไข้ต้องกินยาลดไข้มาตลอด
แต่ปัญหาก็คือขณะที่ผู้ป่วยมาที่โรงพยายบาลผู้ป่วยมีภาวะการทำงานของตับและไตล้มเหลวแล้ว (ตับวาย ไตวาย ) จึงเป็นอุปสรรคต่อการรักษาและทำให้อาการคนไข้ทรุดลงเรื่อยๆ จนเสียชีวิตในเช้าวันนี้ ในที่สุด


โดยสรุปก็คือหากอาการป่วยของคนไข้ครั้งนี้ไม่มีภาวะตับวายจากพิษของยา Paracetamol (ไตวายเป็นภาวะที่เกิดจากตับวายอีกที) การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้จะไม่ใช่เรื่องยุ่งยากเลย เป็นโรคที่รักษาหาย และอัตราเสียชีวิตต่ำมาก

ยา Paracetamol โดยปกติจะถูกทำลายที่ตับ โดยขนาดที่เป็นพิษคือทาน > 150 mg/Kg ใน 24 ชั่วโมง หรือคิดง่ายๆคือ ขนาด 500 mg 15 เม็ด ในคนน้ำหนัก 50 Kg ใน 24 ชั่วโมง

ปัญหาก็คือ
1. เมื่อทานปริมาณมากพอสมควรติดต่อกันแม้จะไม่กี่เม็ดต่อวัน
(ในเด็กหรือผู้มีน้ำหนักน้อยจะยิ่งแย่ เนื่องจากปริมาณยาต่อน้ำหนักตัว )
จะทำให้เกิดถาวะตับวายได้ จะเห็นได้จากที่ฉลากหรือข้างกล่องจะมีข้อความเตือนว่าไม่ควรทานติดต่อกันเกิน 5 วัน

2.หลายๆคนใช้เป็นยาประชดฆ่าตัวตาย เพราะคิดว่าเป็นแค่ยาลดไข้ ไม่รุนแรงมั่นใจว่า "ไม่ตาย " ........ แต่ปัญหาก็คือหลายๆครั้งการรักษาก็ไม่ได้ประสบความสำเร็จทุกครั้ง จากโรคประจำตัวของผู้ป่วย หรืออาจจะมีโรคที่ทำให้ตับทำงานไม่ดีอยู่แล้ว หรืออื่นๆ และหากมาพบแพทย์ช้ากว่า 24 ชั่วโมงหลังทานยา การล้างท้องและการให้ยาต้านพิษของ Paracetamol ก็แทบจะไม่มีประโยชน์เลย
คนไข้มักจะลงเอยด้วยอาการตับวายอย่างรุนแรงและเสียชีวิตในที่สุด

(หลายๆท่านคงเคยพบคนที่กินเยอะมาก ไปพบแพทย์ก็ช้า แต่ไม่สียชีวิต ก็มาจากการที่อาเจียนทำให้ปริมาณยาที่ได้รับลดลง หรือ ทานไม่มากจริง หรืออื่นๆ )

ผมเคยพบคนไข้ที่ตัวเหลืองเข้มทั้งตัวจากภาวะตับวาย จากการที่ทาน Paracaetamol ประชดพ่อแม่ แต่มาถึงโรงพยาบาลช้า คนไข้ท่านนั้นร้องให้กับผมบอกว่า "หนูไม่อยากตาย หนูแค่คิดจะประชด " ผมสะทือนใจกับความไร้เดียงสาและความไม่รู้ของคนไข้อย่างมาก จนจำภาพติดตามาจนถึงทุกวันนี้
ผมพยายามรักษาอย่างสุดความสามารถและด้ส่งคนไข้ต่อไปยัง รพ. ที่ใหญ่กว่า
แต่สุดท้ายคนไข้ท่านนั้นก็เสียชีวิตในที่สุด


ที่ตั้งกระทู้นี้ขึ้นมา ก็เพราะอยากจะเตือนให้ทุกท่านที่ได้อ่านกระทู้นี้
ทานยา Paracetamol ด้วยความระมัดระวัง ทานเมื่อจำเป็น อย่าเห็นว่าเป็นแค่
"ยาลดไข้ "และควรไปพบแพทย์เสียแต่เนิ่นๆ เมื่ออาการป่วยของท่านไม่ดีขึ้น

และอย่าลืมหันมองดูการกินยาของคุณพ่อคุณแม่และคนใกล้ตัวด้วยนะครับ

Credit น้องหมาตาสีฟ้า
จากเว็บ http://www.pantip.com/cafe/lumpini/topic/L5145737/L5145737.html

[kyochero]

ขอบคุงมากคับ จะได้ระมัดระวังไว้มากๆๆ
_________________
Athrun Zala

[XenosagaS]

ผมก็กินบ่อยเหมือนกันครับ วันละ 2 เม็ด
_________________




HipBoiZs XenosagaS 's I Love Music

[i_p.1]

มีประโยชน์มากๆเลยครับ
_________________

[~Shuffle~]

ความรู้ใหม่
ปล.กินเข้าใปใด้ยังใงวันละ8-10เม็ด - -
_________________
~ Haruhi แห่งวุ้นสวรรค์

[lnwDragon]

เป็นความรู้ที่ดีงับ คนที่ยังมะรู้รีบอ่านนะงับ
_________________
o*|*o ดรีม o*|*o {lnWDragon}

[login30844]

ไม่เป็นไรเรากินยาทัมใจ
_________________
ลูกผู้ชาย น่ะคำว่า สัจจะ สำคัญยิ่งกว่าชีวิต

[Zera_No1]

สุดยอดมากคับ เป็นความรู้ให้เพื่อนๆได้อย่างดีเลย ผมก้อรู้นะเพราะแม่ผมเป็นพยาบาล (อยู่ห้อง ICU ด้วยน้า) ก้อเจอมาหลายเหมือนกัน ดีใจจิงๆที่นำมาลงให้อ่านกัน เพราะว่าส่วนใหญ่จะเป็นข้อมูลเรื่องเกม หรือไม่ก้อความรักซะส่วนมาก (เท่าที่อ่านเจอนะ)

บอร์ดเราจะไม่ใช่แค่บอร์ดเกมธรรมดา แต่จะเป็นบอร์ดความรู้ด้วย ( ดีจังเนอะ )ทำให้บอร์ดเรามีคุณค่ายิ่งกว่าเดิม เป็นบอร์ดที่เราจะสามารถแสดงความห่วงใยกันได้ด้วย ขอบคุณมากๆคับ
_________________
ความคิดเห็นเป้นสิทธิส่วนบุคคล ไม่ใช่ลัทธิส่วนบุคคล

วิธีป้องกันไวรัส
แอนตี้ไวรัส

[HeadEgg]

ก็สมควร กินยาเกินขนาด
_________________

[mint2004]

"หนูไม่อยากตาย หนูแค่คิดจะประชด "
...............(ไม่มีอะไรจะพูด เสียดายชีวิตที่กว่าจะคิดได้ก็สายไปเสียแล้ว และเป็นอีก 1 บทเรียนที่น่าอ่านมากให้ทั้งความรู้กับอีกหลายชีวิตที่เหลืออยู่บนโลกนี้)
_________________

[omo]

เรียกได้ว่าเป็นกรณีศึกษาที่เป้นประโยชน์ มากๆ ใครจะรู้ว่าแค่ยาพารา ที่เรากินกันประจำ เมื่อรู้สึกปวด (ไม่รู้ว่าปวดเพราะอะไรกันแน่ เอะอะก็กินยา กินยา ๆ) อย่าลืมนำเรื่องที่มีประโยชน์แบบนี้ไปเล่าให้ทุกคนที่คุณรู้จักด้วยนะงับ จะได้ตระหนักถึงอันตรายที่อยู่ใกล้ๆตัวคุณ
_________________
o^_^oOh Yeah o^_^o
จงทำทุกอย่างด้วยความตั้งใจ เพราะความสำเร็จไม่ได้เกิดจากคำว่า ฟลุ๊ค
http://gangmoowing.spaces.live.com/

[Mr_KaFaEsOd]

เปนความรู้มากมาย ขอบจายมากเน้ออ
_________________

ชื่อ : Mr_KaFaEsOd
Server : วุ้นสวรรค์
อาชีพ : Figther(คิดว่าจะเป็นนะ)
E-mail : mr_kafaesod@hotmail.com